Неотложная помощь при алкогольной коме

Неотложная помощь при алкогольной коме

Кома – это глубокое бессознательное состояние, в котором люди не способны реагировать на внешние раздражители. Пациенты, находящиеся в коме не в состоянии думать и оценивать окружающую обстановку. У них сохраняются только основные функции для поддержания жизни: дыхание и кровообращение. Кома может быть результатом инфекционных заболеваний, опухолей, токсического или алкогольного отравления.

Какое количество алкоголя вызывает кому?

На этот вопрос не существует однозначного ответа. Многое зависит от конституции человека и скорости его метаболизма. Как правило алкогольная кома наступает когда концентрация алкоголя в крови достигает 2 — 4 грамма на литр. Показатели в районе 4 — 5 граммов это уже неминуемая гибель.

На скорость наступления комы влияют следующие факторы:

Вес пьющего и количество жировых отложений на его теле. Естественно чем больше масса, тем выше порог наступления алкогольной комы.

Предварительный прием пищи, и количество пищи тоже играет роль. Чем больше еды, тем медленнее наступает опьянение. Прием алкоголя на пустой желудок способствует быстрому опьянению.

У не употребляющего или редко употребляющего алкогольные напитки, риск стать жертвой алкогольной комы выше. Чего не скажешь о зависимых личностях.

Часто скорость наступления алкогольной комы пропорциональна тому промежутку времени за которое было выпито критическое количество алкоголя. То есть чем больше спиртного и чем меньше временной промежуток его потребления, тем выше шансы потерять сознание.

Симптомы алкогольной комы

Потеря сознания

Мозговая дисфункция

Потеря сознания указывает на дисфункцию мозга: пострадавший теряет чувствительность и связь с реальностью. В зависимости от стадии алкогольной комы у человека проявляются вегетативные расстройства: повышенное потоотделение, недержание мочи, тахикардия. Этиловый спирт разрушает структуру нейронной мембраны. Это основная причина мозговой дисфункции.

Риск алкогольной комы

Удушье – это наиболее распространенная причина смерти в результате алкогольного отравления. Удушье наступает в результате попадания рвотной массы в дыхательные пути;
Гипотермия. У впавшего в алкогольную кому начинает резко понижаться температура, особенно если человек находится в прохладном месте.

Неотложная помощь при алкогольной коме

Алкогольная кома – это серьезное расстройство, требующее эффективной и профессиональной медицинской помощи, поэтому при подозрении на алкогольную кому следует немедленно позвонить на станцию скорой помощи.

До приезда врачей проведите предварительный осмотр потерпевшего. Прослушайте дыхание и пульс, возможно до приезда врачей придется делать непрямой массаж сердца.

Освободите горе алкоголика от стесняющей одежды: снимите галстук и расстегните верхнюю пуговицу на рубашке. Следите за тем, чтобы потерпевший лежал на боку, так в случае если его стошнит, он не задохнется рвотными массами.

Накройте потерпевшего теплым одеялом, согревайте его любым доступным способом. Помните, что один из рисков алкогольной комы — это гипотермия.

Это все возможные мероприятия, которые можно отнести к оказанию неотложной помощи в домашних условиях. Остальное следует переложить на плечи врачей скорой помощи. Как правило, вовремя оказанная помощь сводит к минимуму риск летального исхода и возникновения осложнения в результате мозговой дисфункции.

Но, лучше не доводить себя до такого состояния, не стоит рисковать здоровьем и какой бы торжественный повод ни был лучше обойтись минимальным количеством алкоголя, а еще лучше вообще без него. Все великие мудрецы призывали человечество смотреть на мир трезвым взглядом!

Медикаментозное лечение алкогольной комы

На первом этапе врачи могут назначить промывание желудка. В дальнейшем это мероприятие теряет смысл так как этанол быстро проникает в кровь (через 2-3 часов после приема). Более того промывание практикуют только в случае поверхностной комы. В иных случаях процедура может стать причиной трахеобронхиальной аспирации.

Внутривенно вводят 5% раствор глюкозы (2-3 литров / день) + солевой раствор + хлорид калия + витамин В1, В6, иногда, трийодтиронин для быстрой разложения алкоголя.

В глубокой коме (класс 3 или 4) первоначальное лечение состоит в введении 300-400 мл 33% глюкозы.

Применение психотропных препаратов лучше избегать, так как это может спровоцировать угнетение центральной нервной системы, особенно дыхательного и сосудодвигательного центров.

Видеоподкаст о вреде алкоголя

Что такое алкогольная кома, сколько она длится и как помочь больному

Алкогольная кома характеризуется ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов, длительной потерей сознания. Наступает при употреблении чрезмерного количества спиртосодержащего продукта. Риск летального исхода высок, так как в коматозном состоянии происходит падение артериального давления, угнетение дыхательного центра.

Доза спиртного, при которой наступает алкогольная кома, зависит от общего самочувствия, работы пищеварительной и выделительной систем, пола, возраста, веса пациента. Например, у 70 % здоровых мужчин старше 30 лет и весом более 80 кг коматозное состояние возникает, если выпить более 450 мл водки. Учитываются и факторы риска: вероятность потери сознания увеличивается при употреблении некачественного продукта, наличии черепно-мозговых травм, сочетании алкоголя с лекарствами.

Возникает кома по причине действия на мозг алкогольного продукта. Происходит двустороннее диффузное поражение коры и ствола головного мозга, «выключается» ретикулярная формация, отвечающая за поддержание мышечного тонуса. В результате развивается гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови), гипогликемия (падение сахара в крови), торможение метаболических процессов.

При оказании помощи пациенту в алкогольной коме врачи сталкиваются с серьезной трудностью – требуются незамедлительные действия, но данный вид коматозного состояния схож с потерей сознания иного генеза. Симптомы спиртового отравления пересекаются с признаками:

  • интоксикации лекарствами;
  • черепно-мозговых травм;
  • менингоэнцефалита;
  • гипертензии;
  • гипоксического шока (комы при сердечной недостаточности, обструктивных заболеваниях легких, анемии).

Перечисленные патологии требуют разных мер лечения, но времени на инструментальную и лабораторную дифференциальную диагностику нет (при спасении пациента, впавшего в кому, счет идет на минуты). Бригаде скорой помощи приходится принимать быстрые решения, опираясь на внешнюю симптоматику.

Явным симптомом алкогольной комы является беспамятное состояние пациента в сочетании с запахом этилового спирта в выдыхаемом пациентом воздухе. Другие признаки пересекаются с проявлениями комы неалкогольного генеза (даже наличие спирта в крови пациента не всегда является доказательством, что именно из-за него произошло патологическое торможение ЦНС).

Степени заболевания

Алкогольная кома проходит три стадии. Если нет осложнений, то дело ограничивается первой ступенью (поверхностной), продолжающейся менее 2 часов. Сложная стадия длится 2–4 часа. Глубокое коматозное состояние опасно, так как вывести из него пациента удается лишь в одном случае из десяти.

Читать так же:  Какой алкоголь менее вреден для организма - LechimAlkogolizm.Ru

Из-за нарушения корково-подкорковых функций головного мозга пациент теряет сознание, происходит гипотония мышц, отсутствие рефлекторной реакции на болевые раздражители. Характерно совершение непроизвольных движений, напоминающих судороги при эпилептическом припадке (подрагивание рук, ног, повороты головы, закатывание глаз).

На 1-й стадии алкогольной комы температура тела и АД находятся в пределах нормы, тахикардия умеренная (80–100 ударов), сохраняются слабые проприоцептивные (сухожильные) рефлексы, зрачки сужаются при направлении светового луча. Если дать понюхать ватку с нашатырем, возникнет непроизвольная мимическая реакция. Концентрация этилового спирта при поверхностном коматозном состоянии в крови – 2–5.5 %, в моче – 4–7.5 %.

Помимо угнетения корково-подкорковых функций мозга на второй стадии комы возникает расторможение стволовых и спинальных центров. Сухожильные рефлексы перестают проявляться. Зрачки глаз слабо реагируют на свет. Мимическая реакция при поднесении ваты с нашатырем отсутствует.

На второй стадии алкогольной комы периодически проявляется гипертонизирование верхних и нижних конечностей (выглядит как судороги). Дыхание слабое, температура тела падает, пульс меньше 80–90 ударов. Концентрация этилового спирта в крови – 2.5–6.5%, в моче – 2.5–8%.

В стадии глубокого алкогольной комы зрачки не реагируют на свет. Корнеальные, глоточные рефлексы отсутствуют. Мышцы сильно гипотонированы. Сохраняется только реакция Бабинского (разгибание пальца стопы при штриховом раздражении наружного свода подошвы). Температура тела сильно снижена (до 36–35 градусов), кожные покровы синюшного цвета (из-за недостаточности кровоснабжения мелких капилляров). Частота дыхания не превышает 7–10. Обязательна артериальная гипотония (менее 100/60).

Меры диагностики

В первые часы алкогольной комы требуются мгновенные действия, времени на инструментальную диагностику нет. Врач принимает меры о выборе мер скорой помощи, опираясь на данные внешнего осмотра пациента. Анализ крови проводится после оперативной детоксикации (это регламентируется Приказом МЗСР № 40 «Об организации химико-токсикологических исследований при наличии в организме алкоголя и токсических веществ»).

Первая помощь

Если у пациента возникли признаки тяжелой комы, задача близких – незамедлительно вызвать «скорую». Неотложная помощь едет в течение 15–30 минут, в это время надо:

  • Положить пациента в позу, при которой риск захлебнуться рвотными массами минимален (лучше животом вниз, головой вбок).
  • При наступлении комы падает температура, поэтому больного следует накрыть одеялом (класть в ванну со льдом при алкогольном отравлении запрещается).
  • Дать понюхать ватку, смоченную нашатырем (иногда этого достаточно для вывода из поверхностной комы).
  • При угнетении пульса провести реанимационные мероприятия – первая помощь заключается в искусственном дыхании, непрямом массаже сердца.

Бригада врачей по приезду на экстренный вызов проводит лечебные мероприятия на месте и в машине во время транспортировки пациента. Алгоритм зависит от симптомов комы:

  • При обструкции дыхания – ИВЛ или эндотрахеальная вентиляция.
  • При неудовлетворительной гемодинамике – внутривенное введение Дофамина.
  • Для детоксикации, снятия острых симптомов – проводится промывание желудка, вводится Глюкоза 50 %, Тиамин 100 мг, Налоксон 0,4 мг.
  • При эпилептическом статусе – внутривенно вводится Фенитоин.

В больнице пациенту проводят несколько сеансов промывания желудка, используя назогастральный зонд. Затем вводится активированный уголь для адсорбции алкогольных токсинов. При переходе из поверхностной в глубокую кому пациенту 3 раза в день вводят Метадоксил 600 мг. Другими обязательными лекарствами являются:

  • Солевые растворы (натрия бикарбонат, меглюмина натрия сукцинат, многокомпонентные солевые растворы).
  • Внутривенный раствор Декстрозы.
  • Витамины В1, В6, С, РР.

Для уменьшения слюнотечения больному в коме делают укол атропина (препарат не допускает затекания слюны в трахею). Для поддержки работы сердца пациенту вводят кофеин.

Пациент в больнице находится под наблюдением токсиколога, терапевта (педиатра, если отравление алкогольными продуктами произошло у ребенка), анестезиолога-реаниматолога. Дополнительно к лечению привлекаются врач-нейрохирург, невролог, травматолог, хирург, инфекционист, кардиолог, гастроэнтеролог.

Последствия и профилактика

После выхода из комы, продолжающейся не более 4 часов, у пациента есть шанс на быстрое восстановление здоровья. В 85% негативных последствий пребывания в коматозном состоянии не наблюдается, человека отпускают из больницы через 5 дней.

Если алкоголик был без сознания свыше 4 часов, то осложнения возникают в половине случаев. При глубокой коме, длящейся более суток – в 100% случаев. Распространенная посткомовая патология – миоглобинурия, возникающая вследствие длительного передавливания массой собственного тела мягких тканей и мышц, осложненная замедленным кровотоком. Развиваются невриты, мышечная атрофия.

Другое осложнение – острая почечная недостаточность, сопровождающаяся гиперкалиемией, геморрагическим синдромом, гипохромной анемией. В половине случаев после выхода из комы наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, ЦНС.

Для профилактики осложнений врачи назначают витаминные комплексы, препараты для улучшения работы печени, кровообращения, функций мозга. Важно: после вывода из комы запрещено принимать алкогольные продукты. При несоблюдении этого условия о выздоровлении не может быть речи.

Алгоритм действий при алкогольной коме

В настоящее время алкогольная кома в медицине несёт в себе отнюдь не такой безобидный смысл. Что такое алкогольная кома?

Что такое алкогольная кома

Если человек впал в алкогольную кому, то функционирование мышц, отвечающих за глотание, кашель, работу языка, приходит в упадок. Это создаёт серьёзные причины для опасения, ведь тогда пострадавший не справиться с секретом, разрабатываемым слюнными железами он может задохнуться.

Причины алкогольной комы

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Если у человека, принявшего определённую дозу алкоголя, наблюдаются следующие признаки, то можно со смелостью утверждать, что у человека развивается алкогольная кома:

  • головокружение;
  • дезориентация;
  • неспособность различить знакомые предметы;
  • побледнение цвета лица;
  • мышечные судороги;
  • узкие зрачки.

Важно в этом случае вовремя оказать помощь и, что главное – уместную и правильную. Стоит начать с очистки желудка посредством вызова рвоты, дать пострадавшему выпить около семи таблеток активированного угля и положить набок. Данные манипуляции понизят опасность возникновения алкогольной комы. Не стоит его будить, ведь здоровый сон – ещё один важный шаг к выздоровлению. Похмелья, конечно же, не избежать, как и тяжёлой головной боли.

Могут наблюдаться диарея, рвотные позывы и изжога. Если ничего настораживающего не происходит, то причин для тревог нет, и пострадавший может восстановиться дома. Для ускоренного выздоровления рекомендуется позаботиться о тишине и приглушённом свете вокруг больного. Стоит почаще употреблять воду или другие жидкие продукты. Если пострадавшего мучают боли, то не возбраняется принятие обезболивающих препаратов.

Стадии развития алкогольной комы

При алкогольной коме человек теряет сознание, без дальнейшей реакции на раздражители, даже на нашатырный спирт. Учитывая специфичную индивидуальность каждого организма и количество принятого алкоголя, различаются три степени алкогольной комы.

Читать так же:  Как много выпить и не опьянеть - LechimAlkogolizm.Ru

Поверхностная алкогольная кома 1 степени

Поверхностная алкогольная кома 2 степени

2 стадию алкогольной комы принято называть «стадией расслабления», ведь все функционирующие органы пострадавшего начинают сдавать позиции. АД понижается, сердцебиение тоже ослабляется, зрачки больше не в состоянии реагировать на световой раздражитель, а дыхательная система также приходит в упадок. Продолжительность этого этапа исчисляется 13 часами.

Глубокая алкогольная кома

Первая помощь при алкогольной коме

При малейшем подозрении на алкогольную кому рекомендуется обратиться в неотложную помощь для избежания перехода больного из состояния первой степени алкогольной комы во вторую. Конечно, первая степень алкогольной комы иногда проходит без опасных последствий, но рисковать с подобным не стоит. Если пострадавший не реагирует на раздражители более 7 часов – вызов кареты скорой помощи обязателен. Малейшее промедление может стоить больному жизни.

Если неотложная помощь при алкогольной коме уже вызвана, не стоит расслабляться, ведь доврачебная помощь может спасти жизнь. Можно самостоятельно начать процедуру очищения организма больного. Самая большая опасность, подстерегающая выпившего – остановка дыхания, именно поэтому стоит следовать следующему алгоритму действий:

Принципы лечения алкогольной комы

Для алкогольной комы отдельно отводят код – МКБ 10– Т51. Данные цифры указывают на то, что эта разновидность алкогольной комы считается отдельным видом заболевания.

Главное, чего должны добиться врачи и предотвратить – проникновение этанола в организм выпившего, то есть во внутренние ткани. Вследствие этого проводят зондирование желудка, очищают этот орган. Для остановки прогрессирования комы, в вену вкалывают инсулин с содержанием глюкозы.

Медикаментозная терапия

Народные способы лечения алкогольной комы

Алкогольная кома – серьёзная проблема, с которой весьма нелегко справиться в домашних условиях, вследствие чего не стоит пренебрегать медицинской помощью. Несмотря на это, некоторым удаётся при помощи народных методов, передающихся из поколения в поколение с древности, избежать тяжёлого состояния. Больше всего они подходят для восстановления организма после тяжёлого перенесения заболевания. При первой помощи используют лекарственные травы:

Последствия после алкогольной комы

Алкогольная кома длиться от недели до трёх. Но иногда встречаются и такие случаи, когда длительность превышает три года. Организм не может продолжить функционировать в том же русле, ему нужно время для восстановления, ведь последствия алкогольной комы не проходят бесследно.

Логично, если больной перенёс лишь первую стадию, восстанавливаться он будет гораздо стремительнее, чего нельзя сказать о третьей – самой опасной.

Самые частые последствия алкогольной комы, с которыми сталкиваются пострадавшие, это:

  • временная или полная амнезия;
  • ослабленное внимание;
  • чрезмерно агрессивное или наоборот – пассивное поведение.

Период восстановления будет продолжаться долго, чему помогут занятия гимнастикой, здоровый и своевременный сон, правильное и полноценное питание, регулярное нахождение на свежем воздухе. Не стоит пренебрегать постоянным посещением клиники для лечения и проверкой здоровья. Не стоит забывать употреблять в еду те препараты, которые прописал доктор для восстановления здоровья.

Вследствие перенесённой алкогольной комы, могут наблюдаться проблемы с работой всех конечностей, что приведёт к проблемам с их восстановлением и чувствительностью.

Когда человек находится в алкогольной коме, в мочевом пузыре накапливаются вредные вещества, что приводит к проблемам с почками. Это в несколько раз увеличивает опасность летального исхода. Вследствие отравления этанолом, происходит скопление мочевины и азота в кровяной жидкости. Кроме того, накапливается калий и характерна атрофия всех мускулов тела.

Профилактика

Для профилактики организма следует отказаться от употребления спиртных напитков на пустой желудок. Если есть проблемы с организмом, также стоит отказаться от этого. Не стоит запивать медикаменты алкоголем. И также, стоит избегать смешивания разных видов спиртного.

Лучший вариант избежания алкогольной комы – перестать употреблять спиртные напитки вообще.

Признаки и лечение алкогольной комы, первая неотложная помощь

Алкогольная кома — это тяжёлое отравление организма этиловым спиртом. Состояние сопровождается угнетением дыхательных и нервных центров, утратой реакции на внешние раздражители, нарушением терморегуляции. С разрушительным действием больших доз спиртных напитков можно справиться лишь обратившись к профессионалам своевременно. Только они способны оказать необходимую помощь.

Общие сведения о болезни

В переводе с греческого языка слово «кома» означает «дремота, сон». Однако современный термин имеет мало общего со сном.

В состоянии комы кашлевой и глотательный рефлекс нарушается, мышцы, которые контролируют тонус языка, ослабевают. Всё это создаёт опасность, так как больной может захлебнуться собственной слюной или рвотными массами, а также задохнуться от запавшего языка.

Состояние всегда сопровождается снижением вентиляции лёгких за счёт угнетения дыхания. Такие признаки алкогольной комы могут развиться не только у пьющих людей. Болезнь может одолеть и человека, который впервые, но в достаточном количестве, попробовал спиртной напиток.

Для развития опасного состояния достаточно выпить всего 420 г водки или любого другого крепкого вещества. Эта цифра лишь приблизительно отражает реальное состояние дел. Опасная норма этила у всех разная, в зависимости от возраста, работы пищеварительной системы, печени, почек и сердца.

Причины развития комы

Основной виновник как деградации личности, так и печального финала при алкоголизме, несомненно, служит спиртной напиток. Кома может развиться по одной из причин, а иногда и нескольких в совокупности:

  • концентрация этила;
  • интоксикация, влияющая на головной мозг;
  • гиповолемия;
  • гипогликемия.

Приблизительная концентрация этила в крови, которая может спровоцировать опасное состояние — 3г/л, а когда это количество повышается до 5г/л, резко возрастает вероятность быстрого летального исхода.

Первопричиной алкогольной комы считается нейротоксическое воздействие спирта на головной мозг. Другими словами, сразу после возбуждения с помощью этанола, начинается торможение терморегуляции и деятельности дыхательного центра, а также отделов, которые отвечают за работу вегетативной нервной системы.

Этиловый спирт приводит к гиповолемии, вызывая отёк тканей. В таком состоянии быстрая потеря жидкости вызывает резкое снижение объёма крови. Выражается это в общей слабости, резком понижении температуры, снижении мышечного тонуса, судорогах. Все это в совокупности провоцирует повышение вязкости крови и снижение артериального давления. На стадии гиповолемии больной чувствует резкие боли в животе и области сердца, после этого он теряет сознание.

Этапы возникновения комы

Острая интоксикация алкоголем всегда сопровождается утратой способности адекватно реагировать на окружающую среду, нарушением работы нервных центров, потерей сознания, и в большинстве случаев комой. Обычно кома развивается, когда концентрация этанола в крови пересекла черту в 3 промилле. Такое состояние достигается постепенно, проходя через 3 стадии.

Читать так же:  Можно ли употреблять алкоголь перед сдачей крови - LechimAlkogolizm.Ru

1 степень поверхностной комы

На этой стадии характерны следующие признаки:

  • мимика нарушена;
  • зрачки сужены;
  • есть реакция на свет;
  • защитные реакции на вдыхание нашатыря сохраняются.

Это состояние можно купировать промыванием желудка. Стадия носит название «резорбция» и длится до 6 часов. Если не обратить внимание на эти симптомы, клетки организма впитывают этанол и начинается его разрушительная миссия.

В это время концентрация этанола в крови нарастает, и если она не превышает границу в 5 промилле, то у больного ещё есть шансы самостоятельно выйти из коматозного состояния.

2 степень поверхностной комы

Когда отметка промилле достигла цифры 4, начинается развитие следующей стадии алкогольной комы. Второй этап имеет следующие симптомы:

  • полное расслабление мышечного тонуса;
  • так как интенсивность дыхания почти на нуле, реакции на нашатырный спирт практически нет;
  • промывание желудка не даёт результатов, больной не приходит в себя.

При коме на 2 этапе содержание этанола в крови достигает 6−6.5 промилле. Эта стадия длится на протяжении 12 часов. В это время концентрация алкоголя больше не прогрессирует, так как он расщепляется организмом. Этот этап носит название «элиминация».

Стадия глубокой комы

Для последнего этапа алкогольной комы характерны следующие признаки:

  • отсутствие сухожильно-мышечного тонуса, то есть тело больного полностью расслаблено;
  • нет реакции на свет;
  • дыхание нарушено и практически отсутствует;
  • зрачки сужены;
  • возможны судороги;
  • характерна бледность и желтовато-зелёный цвет кожи;
  • больной не чувствует боли;
  • нет реакции на нашатырный спирт.

На финальном этапе комы концентрация алкоголя достигает рекордной отметки в 7.5 промилле.

Симптомы коматозного состояния

Прогресс болезни проявляется в первую очередь в изменении рефлексов, дыхательной системы, органов чувств, потерей сознания. Первую степень болезни можно определить по снижению болевой чувствительности, нарушению функций коры мозга, расслаблению сфинктеров и усилению слюноотделения.

Отравление спиртом усиливает сердцебиение, однако артериальное давление остаётся в пределах нормы. В дыхании больного слышны хрипы, ощущается одышка.

Для алкогольной комы 2 этапа характерно повышение артериального давления и отсутствие мышечного тонуса. Дыхание больного становится поверхностным, частота и интенсивность ослаблена. Учащённый пульс доходит до отметки в 100 ударов в минуту.

Признаками глубокой комы служит недостаточность капиллярного и периферийного кровообращения. Это проявляется в посинении конечностей, бледностью лица, синюшностью носогубного треугольника. Пульс редкий, температура тела снижается до 35 градусов, из-за понижения артериального давления снижается кровенаполнение, страдает дыхательная функция. Водно-солевой баланс нарушается, тело обезвоживается, усиливаются признаки того, что сердце не справляется с работой.

Оказание первой помощи

Пожалуй, самое тяжёлое последствие длительного и обильного распития спиртных напитков — алкогольная кома. Неотложная помощь включает в себя меры, необходимые для поддержания жизни в пострадавшем до момента приезда врача. А пока он в пути, близкие и родные должны оказать первую помощь, действуя самостоятельно.

При поверхностной коме пострадавшего следует положить на живот, чуть перегнув набок, чтобы голова слегка свешивалась вниз. Именно в этой позе у больного наименьший риск задохнуться или захлебнуться.

Нужно учитывать, что этанол угнетает отдел мозга, который отвечает за терморегуляцию, поэтому у больного сильно понижается температура тела. Для того чтобы поддержать жизнь в теле, нужно обеспечить его теплом — по возможности перенести пострадавшего в тёплую комнату и укрыть.

Дальнейшие действия окружающих, желающих помочь больному в алкогольной коме:

  1. Дать понюхать больному пузырёк с нашатырным спиртом или же кусочек ткани, смоченный в этом растворе.
  2. Предложить пострадавшему тёплое молоко или сладкий чай.

Как проводится лечение

При алкогольной коме первой медицинской помощью должно быть выведение спирта из организма. Для этого нужно провести меры, которые купируют всасывание ядов из пищеварительной системы.

В клинических условиях больному делают промывание желудка через зонд, после чего вводят через вену физиологический раствор, который содержит соду, глюкозу, инсулин и витамины группы В и С.

Для того чтобы избежать попадания слюны в трахею, пациенту делают укол атропина, а для поддержания работы сердца вводят кофеин.

Самое важное мероприятие при выведении из коматозного состояния — восстановление вентиляции лёгких. Для этого ротовая полость очищается от рвотных масс, проходимость дыхательных путей улучшается путём отведения головы назад, на нос и рот накладывается кислородная маска.

Финальным аккордом больному проводится повторное промывание желудка, после чего через зонд вводится активированный уголь или другой сорбент, для сбора остатка токсинов в желудке.

После прохождения всех неотложных мер и при положительном результате, врач выписывает витамин В1 и препараты, способные восстановить работу печени и сердца после пробуждения пострадавшего.

Восстановительный период

При дальнейшем отказе от спиртного у больного, пережившего кому, есть шансы на достаточное восстановление организма. Такие условия приемлемы, если пациент провёл в таком состоянии не более 6 часов. Если же тяжёлая интоксикация продлилась более 12 часов, спрогнозировать что-то сложно. В данный момент больной должен направить все свои силы на восстановление функций сердца и кровеносной системы.

Специалист прописывает препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс, который был нарушен обезвоживанием. А также потребуются лекарства для улучшения функций мозга, почек и печени.

Негативные последствия

Такое событие не может пройти бесследно для организма. Алкогольная кома, последствия которой больной ощутит сполна, основательно подкашивает все функции и хотя бы для частичного восстановления потребуется много времени и усилий.

Самая распространённая болезнь после комы — миоглобинурия. Это состояние сдавливания поперечнополосатых мышц весом собственного тела. При миоглобинурии стремительно развивается почечная недостаточность, которая проявляется анемией и геморрагическим синдромом.

Выход из комы будет мучительным. Ткани пострадавшего сильно уплотняются и отекают, пациент испытывает боли в пережатых мышцах. Часто развивается трахеобронхит или пневмония. Больше всего от тяжёлой интоксикации страдает нервная система. Родные и близкие должны приготовиться к тому, что, даже если человек бросит пить, после комы он уже никогда не станет прежним, так как будет постоянно деградировать.

Источники:

http://ladyflux.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-alkogolnoy-ko/

Что такое алкогольная кома, сколько она длится и как помочь больному

http://otravamnet.ru/alkogolnye-otravleniya/alkogolnaya-koma-simptomy-neotlozhnaya-pomoshh.html

http://101sovet.guru/lechenie/lechenie-alkogolnoy-komyi

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector