Алкогольный абстинентный синдром — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Что такое абстинентный синдром при алкоголизме

Этиология и патогенез абстинентного синдрома при алкоголизме

Если и удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы

Симптомы абстиненции при алкоголизме

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия. При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений. Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека. Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса. При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • астения;
  • сухость во рту;
  • перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
  • общая слабость;
  • нервозность;
  • невозможность сконцентрироваться на работе.
Читать так же:  Детралекс совместимость с алкоголем - LechimAlkogolizm.Ru

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка. Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера. Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки. При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо. Могут наблюдаться:

  • резкая потливость;
  • боли в сердце;
  • перепады давления;
  • покраснение лица и шеи;
  • отечность;
  • расширенные зрачки;
  • боли и тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • задержка мочи;
  • тремор рук и век;
  • кишечные расстройства;
  • серый налет на языке;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • обострение хронических заболеваний.

  • заострение черт лица;
  • цианоз кожных и слизистых покровов;
  • вялость;
  • нарушение координации;
  • бессонница;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма. Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.

Методы диагностики абстинентного синдрома при алкоголизме

В большинстве случаев человек не может трезво оценивать степень выраженности имеющихся у него симптомов. Лучше всего, если во время обращения к наркологу с ним присутствует кто-то из его родных, которые могли бы более полно описать имеющиеся признаки и оказать необходимую моральную поддержку. Синдром алкогольной абстиненции позволяет определить стадию зависимости и подобрать наилучшее лечение.

Лучший выход — обращение к врачу

Нередко подтверждение диагноза происходит и без участия больного. К примеру, в случае если он попадет в больницу с яркими проявлениями этого состояния. В такой ситуации проводится направленная терапия для купирования острой симптоматики и нормализации работы внутренних органов. После того как острые физические проявления тяги к спиртному будут устранены, нарколог может назначить дальнейшую терапию, которая позволит излечить пациента от алкогольной зависимости.

При 2 и 3 стадиях алкоголизма только медикаментозное лечение в сочетании психологической помощью позволяет избавиться от этой проблемы. В то же время успех терапии во многом зависит от желания самого пациента вернуться к полноценной жизни и навсегда избавиться от зависимости. В процессе диагностики также могут назначаться различные анализы и исследования для выявления нарушения в работе различных органов и систем.

Лечение абстинентного синдрома в наркологическом стационере

На последних стадиях алкоголизма только комплексная медикаментозная терапия позволяет добиться улучшения. В условиях стационара обычно сразу же подбираются препараты для облечения симптомов, которые сопровождают это состояние. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме купируется с помощью капельных внутривенных вливаний 5% глюкозы, реополиглютина и гемодеза. Лечить это состояние необходимо комплексно.

Для устранения проблем со сном может быть показан Радедорм с Фенозепамом. Кроме того, подбираются препараты для нормализации работы вегетативной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Однако необходимо учитывать, что избавление от проявлений абстинентного синдрома не считается лечением от алкоголизма. Таким образом, для устранения патологической тяги в дальнейшем требуется длительная терапия под наблюдением наркологов и психологов.

Возможности лечения абстинентного синдрома на дому

Признаки и лечение абстинентного синдрома

Особенности синдрома

Дословный перевод названия синдрома означает «воздержание». То есть такое состояние может возникнуть у человека, который на протяжении длительного времени регулярно принимал алкоголь и после этого стал уменьшать дозу либо вообще отказался от его приёма. Многие алкоголики, бросавшие пить, точно знают, что это такое.

При появлении у человека алкогольного абстинентного синдрома в результате отказа от алкоголя проявляется целый комплекс симптомов, характеризующихся разной степенью тяжести. В итоге больной испытывает психологический и физический дискомфорт.

Синдром начинает проявляться из-за того, что резкая отмена вещества, к которому организм привык, и которое стало необходимым участником всех биохимических процессов, протекающих в организме, приводит к плохому самочувствию. Если в организм не поступает это вещество, у больного могут наблюдаться проявления этого синдрома в виде неудержимой тяги вновь принять спиртной напиток.

Внимание: чаще всего абстинентный синдром наблюдается при алкоголизме, но бывает, что зависимость возникает к определённым лекарственным препаратам. Так, у больного, принимающего препараты психотропного действия и наркотические анальгетики, тоже может проявиться такой синдром.

Основные признаки

Что это, абстинентный синдром, мы разобрались, теперь перечислим его основные признаки. Стоит знать, что у алкогольного абстинентного синдрома есть 4 степени тяжести. Для каждого вида характерны определённые симптомы и степень их выраженности:

Фазы развития

Любой абстинентный синдром проходит определённые фазы развития. Наиболее ярко абстиненция выражена при опийной зависимости. В этом состоянии наблюдается четыре фазы:

Читать так же:  Что помогает от сильного похмелья - LechimAlkogolizm.Ru

Отличие от похмелья

Само по себе понятие абстинентного синдрома включает несколько более узких понятий:

  • алкогольного абстинентного синдрома;
  • наркотической абстиненции;
  • табачного синдрома.

Абстинентный синдром возникает только при хроническом алкоголизме. Несмотря на то, что в медицинской литературе это состояние ещё называют истинным похмельем или похмельным синдромом, не стоит путать эти понятия. Разница между ними в следующем:

  1. Обычное похмелье – это реакция здорового человека на употребление большого количества алкоголя. В ответ на отравление этиловым спиртом организм пытается очиститься от токсинов посредством рвоты. После сна обычно развивается синдром «постинтоксикационный», проявляющийся общей слабостью, тошнотой, головной болью. Если снова выпить, от алкоголя состояние человека только ухудшится, поэтому обычно он испытывает отвращение к спиртным напиткам. Именно поэтому распространённое мнение, что для улучшения состояния, нужно снова выпить, является ошибочным.
  2. Истинная алкогольная абстиненция появляется только при отсутствии приёма спиртных напитков, поскольку без него метаболизм и нормальная работа организма, привыкшего к постоянному приёму алкоголя, нарушается. В этом случае приём спиртного очень быстро приводит человека в нормальное состояние.

Важно: возникающий посталкогольный синдром является диагностическим признаком, по которому можно определить является человек алкоголиком или нет. Для этого необходимо проконтролировать улучшается или ухудшается состояние человека после повторного приёма спиртного. Диагноз «алкоголизм» можно поставить только в первом случае (если состояние улучшается).

Синдромы при хроническом алкоголизме возникают только через два года стабильного и регулярного употребления алкоголя. Однако при злоупотреблении это может произойти гораздо раньше (через год). Как правило, абстиненция указывает на то, что у человека уже вторая стадия алкоголизма.

Абстинентный синдром у алкоголика возникает через определённое время (несколько часов) после перерыва в приёме алкоголя. Если такие симптомы появляются без приёма очередной дозы алкоголя, при этом возникает сильное влечение к спиртному, а состояние улучшается после возобновления приёма, то это является верным признаком того, что этанол прочно «встроился» в ваш обмен веществ из-за длительного и регулярного употребления алкоголя.

Пьянство приводит к тому, что состояние синдрома возникает обычно через 6-18 ч после прекращения приёма. Пик такого состояния регистрируется на 2-3 день. Быстрее всего абстиненция развивается при приёме героина и кокаина, а также популярных сегодня спайсов. Второе место по скорости развития синдрома занимают снотворные и стимуляторы, а медленнее всего абстиненция развивается при приёме гашиша.

Методы борьбы с синдромом

Абстинентный синдром у алкоголика лечится за счёт смягчения проявлений, наблюдающихся из-за отсутствия в крови алкоголя, а также благодаря детоксикации организма. Продолжительность лечения напрямую связана с тяжестью состояния пациента:

Наблюдающийся положительный эффект после лечения острого состояния поддерживают курсом препаратов для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. Одновременно с их приёмом назначают препараты для избавления от алкоголизма. Их действие основано на том, что у пациента возникают отрицательные реакции организма при употреблении алкоголя (появляется страх, рвота, учащается сердцебиение, возникает боязнь смерти). В итоге это вынуждает его полностью отказаться от употребления спиртного.

Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы, лечение

Читайте на этой странице:

Алкоголизм наиболее распространённое из наркологических заболеваний. Это связано с тем, что спиртное в большинстве стран, в том числе и в России, официально не запрещено. Но есть и другая причина, которая кроется в самой специфике заболевания. Оно приводит к постоянным сильным интоксикациям, ослабляет и разрушает весь организм, вызывает мучительный алкогольный абстинентный синдром. Именно об это мы сегодня и поговорим.

Интоксикация алкоголем

Когда алкоголик начинает употребление, то дозировки превосходят естественные возможности организма по самоочищению. По мнению некоторых врачей не вредит здоровью бокал хорошего вина в день для женщин и рюмочка качественного крепкого алкоголя для мужчин. Такую информацию нельзя отнести к доказательной медицине. Большие дозировки и некачественный алкоголь однозначно становятся непосильной нагрузкой для печени и почек.

Эти естественные фильтры организма не могут справиться с интоксикациями, поэтому шлаки алкоголя остаются в крови, разносятся по всему телу, оседают в его тканях и органах. При этом, если интоксикации происходят часто, то возникает накопительный эффект. Организм ещё не успел вывести старые алкогольные яды, а в него уже поступают новые.

Что такое абстинентный синдром?

Длительность, интенсивность, симптомы абстиненции зависят от вида психоактивного препарата, употреблением которого она вызвана. Ещё они зависят от анамнеза заболевания, общего состояния больного и его психологических особенностей. Кроме этого имеет значение и доза употребления психоактивного вещества, принятого непосредственно перед отменой.

Абстинентный синдром в МКБ

В медицинской практике используется общая международная классификация болезней по кодам. Сокращённое название МКБ-10, где 10 это номер редакции документа. Классификация создана Всемирной организацией здравоохранения.

Алкоголизм здесь рассматривается как психические и поведенческие расстройства, возникшие из-за употребления алкоголя (код по МКБ-10 F10). Абстинентный синдром при алкоголизме описывается как сочетание симптомов разной тяжести, которое вызвано полным или частичным отказом от регулярного употребления алкоголя (код по МКБ-10 F10.0).

Читать так же:  Как не пить пиво - LechimAlkogolizm.Ru

Чем отличается похмелье от абстиненции?

В жизни люди часто путают похмелье и алкогольный абстинентный синдром. Похмелье появляется у пьяниц, которые ещё не приобрели физической зависимости от алкоголя. Абстинентный синдром — признак развития алкоголизма, когда возникает стойкая физическая тяга к спиртному.

После чрезмерных возлияний каждый человек на утро, чувствует себя плохо, у него начинается похмелье. Ведь организм получил большую дозу яда, фактически произошло алкогольное отравление. Человека подташнивает, у него трясутся руки, может болеть голова. В этом состоянии он и не помышляет о том, чтобы продолжить употребление, даже мысль о спиртном в этот момент противна. У обычного пьяницы это состояние постепенно сходит на нет вместе с выведением этилового спирта из организма.

Чем опасен запой?

Абстинентный синдром приводит к тому, что у человека развивается запой. Запой это постоянное непрерывное употребление алкоголя на протяжении нескольких дней или нескольких недель. Для организма это настоящая катастрофа, ведь в него поступает огромное количества ядов, с которыми он не в состоянии сам справиться. Сильнейшая алкогольная интоксикация приводит к обострениям хронических заболеваний, и к возникновению новых болезней.

Запой может привести к очень серьёзным последствиям: развивается панкреатит, кровотечения ЖКТ, может произойти инсульт, сердечный приступ. Более велика вероятность таких острых состояний, если запой прерывается резко и без лекарственного лечения. Это огромный стресс для организма, он может привести к необратимым нарушениям в его работе и даже к гибели человека. Именно поэтому врачи настаивают на срочном медикаментозном прерывании запоев и проводят лекарственное лечение алкогольного абстинентного синдрома.

Лечение алкоголизма

Алкоголизм — это комплексное заболевание. Устранение абстинентного синдрома, вывод из запоя и даже лекарственная детоксикация не вылечат человека полностью. Лечение алкоголизма — это целый комплекс мероприятий, который направлен на избавление от физической и психологической зависимости, восстановление всех сфер жизни человека. Для полного излечения и достижения длительных результатов обязательно нужна работа с психологом, избавление от внутренних причин алкогольной зависимости.

Полный курс лечения алкоголизма включает в себя детоксикацию и устранение абстинентного синдрома, психологическую реабилитацию, социализацию и работу с созависимыми родственниками. Только такой курс гарантирует возвращение бывшего алкоголика к полноценной жизни.

Мы рекомендуем обязательно пойти на психологическую реабилитацию. В реабилитационном центре алкозависимый проходит сеансы индивидуальной и групповой психотерапии, устраняет психологическую тягу к алкоголю, восстанавливает свою личность. Для созависимых родственников проводятся специальные психотерапевтические группы, где они обучаются строить здоровые отношения с бывшим алкоголиком. Если осуществить такой всесторонний подход к лечению алкогольной зависимости, можно достигнуть полной длительной ремиссии.

Симптомы и лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром имеет свои специфические признаки, которые могут проявиться у человека все или только частично. Интенсивность этих симптомов может быть различной, всё зависит от степени алкогольных интоксикаций, которые перенёс человек, от того насколько ослаблен его организм болезнью и запоем.

Как вы видите, влияние абстинентного синдрома на организм крайне разрушительно. Многие симптомы опасны для здоровья и жизни больного, требуют обязательного врачебного вмешательства и госпитализации.

Лечение абстинентного синдрома домашними средствами

Что можно сделать дома самостоятельно:

  • Проведите естественную детоксикацию за счёт употребления большого количества воды и естественных мочегонных средств.
  • Используйте таблетки-адсорбенты.
  • Кушайте лёгкую, нежирную пищу: овощи, фрукты.
  • Используйте витамины, в частности группы В.
  • Когда самочувствие улучшится, займитесь спортом, посетите баню, это ускорит детоксикацию.

Судороги при абстинентном синдроме

В период абстинентного синдрома и выхода из запоя у алкоголика могут развиться судороги. Чаще это происходит у хронических больных, но появление судорог возможно и при небольшом стаже употребления из-за наследственной предрасположенности к судорожному синдрому на фоне алкогольной зависимости. Причиной судорог могут стать сопутствующие или ранее приобретённые заболевания головного мозга.

Вредные последствия абстинентного синдрома

Организм при сильных алкогольных интоксикациях не способен нейтрализовать спирт. Печень успевает переработать лишь незначительную его часть, остальной алкоголь попадает в кровь в чистом виде либо в виде продуктов полураспада, которые так же являются токсичными ядами. Алкоголь полностью нарушает биохимические процессы в организме, именно поэтому при отмене ему нужно время, чтобы перестроиться на нормальный режим работы.

В этот период и возникает мучительный дискомфорт. Но проблема состоит и в том, что без лекарственной поддержки органы тела уже не могут запустить свои естественные функции, потому что сильно ослаблены. Если абстинентный синдром при алкоголизме вовремя купировать и помочь организму прийти в норму с помощью терапии, то алкоголик восстановится за 6—8 дней и избежит запоя.

Источники:

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-withdrawal-syndrome

Что такое абстинентный синдром при алкоголизме

Признаки и лечение абстинентного синдрома

http://stranaprotivnarkotikov.ru/abstinentnyj-sindrom-pri-alkogolizme-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector